Çocuklar Kaç Yaşında Sünnet Olmalıdır ?

25 Mayıs 2021 Salı 08:55

Öğretmen haberleri ve gelişmelerden hemen haberdar olmak için Telegram kanalımıza katılın!

Bu çalışmanın amacı, bir çocuğun sağlığı ve maliyeti açısından rutin erkek sünneti için en uygun yaş aralığını belirlemektir.

Hastalar ve Yöntemler:
Bu klinik araştırma 2014 yılında Erzincan Tıp Bilimleri Üniversitesi'ne bağlı hastanede yapılmıştır. Sünnetli çocuklar 3 grupta değerlendirildi: <1 yaşında (Grup 1), 1-7 yaş (Grup 2), ve> 7 yaşında (Grup 3). Tatmin edici bir Wilton sedasyon skoru elde etmek için önce midazolam 0.1 mg / kg IV uygulandı. Yeterli sedasyon sağlanamazsa ketamin 2 mg / kg IV de uygulandı. Yeterli sedasyon hala sağlanamıyorsa, laringeal maske ile genel anestezi uygulandı. Ameliyat sonunda gruplar anestezi sonrası iyileşme süresi, komplikasyonlar, taburculuk süresi ve maliyeti açısından karşılaştırıldı.

Grup 1'de 374, Grup 2'de 94 ve Grup 3'te 135 olmak üzere toplam 603 çocuk sünnet edildi. Midazolam 364 Grup 1 (% 97,3), 6 Grup 2 (% 6,3) ve 38 hastada sedasyon için yeterliydi. Grup 3 hastalar (% 28.1). Grup 1'de cerrahi girişim sonrası en kısa anestezi sonrası iyileşme süresi ve taburculuğa kadar geçen süre, en düşük maliyet ve en az anestezi komplikasyonu gözlendi (tümü için p <0,05).

1 yaşından küçük çocukların neredeyse tamamı tek başına midazolam ile sakinleştirilebilmesine rağmen,> 1 yaşındaki çocukların çoğu ketamin veya genel anestezi gerektirdi. Çocukların 1 yaşından küçükken sünnet yapılması anesteziye bağlı komplikasyon riskini azaltır ve işlemi daha büyük çocuklarda uygulamaya göre maliyetleri düşürür.

Bu çalışma toplam 603 çocuğu içeriyordu. Grup 1'de 374 çocuk (<1 yaş), Grup 2'de 94 çocuk (1-7 yaş) ve Grup 3'te (> 7 yaşında) 135 çocuk vardı. Grup 1'de 364 çocukta (% 97,3) midazolam ile sedasyon sağlandı ve 10 çocukta (% 2,7) ketamin eklenmesi gerekti. Grup 2'de sadece 6 çocukta (% 6,3) midazolam ile sedasyon sağlandı, 64 çocukta (% 80,8) ketamin ve 12 çocukta (% 12,8) genel anestezi gerekti. Grup 3'te 38 çocukta (% 28.1) midazolam ile sedasyon sağlandı, 51 hastada (% 38) ketamin ilavesine ihtiyaç duyuldu ve sadece 4 çocukta (% 3) genel anestezi gerekti. Grup 3'teki 42 çocuk için sedasyona gerek duyulmadı (% 31,1). Bu değerler aşağıda özetlenmiştirtablo 1. Anestezi ve cerrahi komplikasyonlar aşağıda sunulmuştur.Tablolar 2 ve ve3.3. Gruplar istatistiksel olarak maliyet ($), anestezi sonrası iyileşme süresi (dakika), taburculuğa kadar geçen süre (saatler) ve komplikasyonlar (Tablo 4). Grup 1 için maliyet, anestezi sonrası iyileşme süresi, taburculuğa kadar geçen süre ve anestezi komplikasyonları Grup 2 veya 3'e göre anlamlı olarak daha düşüktü ve Grup 3'tekiler Grup 2'ye göre anlamlı olarak daha düşüktü (P <0,001). Cerrahi komplikasyonlar açısından anlamlı fark bulunmadı (P> 0.05).